疫情一人一档模板5篇疫情一人一档模板 建设工地新型冠状病毒疫情防控参建人员“一人一册”健康档案（参考模板） 姓 名： 性 别： 身份证号： 联系电话下面是小编为大家整理的疫情一人一档模板5篇,供大家参考。
篇一：疫情一人一档模板
工地新型冠状病毒疫情防控 参建人员“一人一册”健康档案 （参考模板）姓
名：
性
别：
身份证号：
联系电话：
现居住地：
所属单位：
职务/工种：
二〇二二年
疫情防控须知
一、到人群密集的地方要戴口罩，咳嗽、发烧戴口罩，这是最简单易行的有效防护措施。
二、清理卫生死角，及时清运垃圾，搞好环境卫生，防好蚊蝇病害少。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂口鼻，处理完毕要洗手。
三、外出返项目部后，进行登记，测量体温，对衣物进行消毒，咳嗽或打喷嚏、饭前便后、接触动物后，要使用肥皂或洗手液洗手，至少冲洗 15 秒，注意每个部位都擦洗到。
四、定时打开门窗，保持办公室、宿舍空气流通。
五、多活动筋骨，身强体健抵抗力强。
六、多喝水，足睡眠，食物荤素搭配、生熟分开、煮熟煮透，努力提升自身免疫力。
七 、 做 好 清 洗 消 毒 ， 包 括 办 公 室 、 宿 舍 、 餐 厅 、 厕 所 等 。
八、在室内或封闭环境内及衣物禁止使用喷雾式酒精消毒液。
3
1、参建人员旅居和健康情况自查表（2022 年 2 月）
—— 根据广州市疫情防控政及时调整自查内容
参建人员基本情况
①姓名：
；②身份证：
；③电话：
；
④来穗时间：
年
月
日；⑤从何地来穗：
省、
市、
区（县）
；
⑥来穗交通方式: :
（公共交通写明航班、车次号）
。
序号
自查项目
自查情况
备注
是否属于此类情况
是否落实防控要求
一 重点地区来（返）穗分类管控措施落实情况
（高、中风险地区或有本土病例省份、市来返穗人员）
1 1
高中风险地区（返）穗人员，实施“集中隔离14 天”，第 1、4、7、10、14 天核酸检测。
是；否 是；否
2 2
中风险地区、高风险地区所在县（区）来（返）穗人员，实施“居家（项目部外）隔离 14天”，第 1、4、7、10、14 天核酸检测。
是；否 是；否
3 3
由本土阳性感染者或确诊病例报告地市来（返）穗人员，实施 3 天居家（项目部外）健康监测+11 天自我健康监测（第 1、3、14 天核酸检测）。
是；否 是；否
4 4
国内本土病例发生的外省（自治区、直辖市）来（返）穗人员，抵穗后 24 小时做一次核酸检测，自我健康监测 14 天。
是；否 是；否
二
全部参建人员健康管理基本要求
（其它低风险省份来返穗人员和留穗人员）
1 1
所有来（返）穗人员，抵穗后 48 小时主动做一次核酸检测。
是；否
2 2
所有来（返）穗人员进入工地前完成“3 天两检”，提交核酸阴性证明。
是；否
3 3
是否完成 14 天旅居史和健康码核验。
是；否 全部参建人员均须填写 4 4
完成健康核验前，在项目独立区域或项目部外酒店健康观察，严禁直接进入工地混住。
是；否 5 5
是否有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等不适症状。
是；否 6 6
是否完成疫苗全过程接种。
是；否 7 7
满足加强针接种条件的是否完成加强针接种。
是；否 8 8
是否建立或更新“一人一档”。
是；否 9 9
是否完签订防疫承诺书。
是；否 10
是否报项目负责人书面同意。
是；否 11
是否参加至少一次防疫政策和技术培训。
是；否
4
参建人员签名：
；
项目负责人签名：
；
日期：
。
日期：
。
备注：要求全部参建人员填写此表，项目负责人签字确认后纳入个人“一人一档”留存备查。
2、隔离观察/健康监测人员每日体温检测表(14 天) 入住人员：
返岗时间：
职务：
电话：
日期 时间 体温/℃ 有无其他异常（咳嗽、胸闷、乏力、感冒等症状）
记录人签名
日期 时间 体温/℃ 有无其他异常（咳嗽、胸闷、乏力、感冒等症状）
记录人签名
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
早上
早上
中午
中午
晚上
晚上
解除隔离/健康监测时间：
项目疫情防控领导小组签名：
5
3、新冠疫情健康告知书 亲爱的××参建人员：
您好！目前，我国疫情防控形势依然复杂，按照“外防输入、内防反弹”的工作要求，防控疫情要始终保持警惕、严密防范。为维护好来之不易的防控成果，更为了您本人、家庭和周围人的健康，请您配合我们做好以下防控措施：
1、请您在抵我单位、项目前自行告知是否去过新冠疫情中高风险地区、到达我市时间和健康状况，并主动出示 3+11 天行程证明、“健康码”让项目负责人查看登记个人旅居情况和健康状况。打开微信，扫描下方二维码，即可进入健康码和行程查询小程序。
2、为了您的健康，请您配合完成上岗前健康管理：包括不限于新到岗人员体检、核酸检测、疫苗接种，完成基本检查、检测后请您按照广州地铁要求配合完成“一人一档”档案，报经项目负责人同意后放可上岗。您完成上述流程前请自行居家隔离或在项目工点隔离区隔离居住，严禁随意走动。
3、在日常生活和工作中，我们为您提供必要的口罩等防疫物资，请您在工作、生活中全过程佩戴口罩，特别时期做到不流动、少聚集，严格遵守个人防疫要求。
6
4、您除正常上下班外，请不要参与聚餐、聚会等群体性活动；如非必要，请不要前往人员密集的公共场所。乘坐公共交通工具、电梯或在其他人员密集的场所时，请自觉、规范佩戴口罩；尽量避免 1 米以内近距离与人面对面交谈。
5、养成良好卫生习惯，做到勤洗手、常通风、咳嗽打喷嚏时用手肘遮掩口鼻。
6、请自觉做好自我健康监测，每日测量体温 2 次，并在“穗康”或“粤康”小程序上填报，一旦出现发热、干咳、乏力等症状，请立即向单位、项目报备，经同意后，佩戴口罩前往就近的医院发热门诊就诊，尽量避免乘坐公共交通工具，及时告知后续情况。
7、请您严格遵守广州地铁在建工地门禁管理规定，配合录入门禁系统信息，出入工地通过门禁刷脸。
8、请按照广州地铁要求注册并使用“叮呗”医生 APP 每日上报健康情况。
9、请您严格遵守广州市、属地和广州地铁防疫要求，落实健康管理和出行限制要求，严禁私自外出，必需外出要组好报备登记。
10、请您自觉根据广州市防疫主管部门最新通告，每日自查是否有病例接触史或病例活动区域旅居史，如果有请第一时间向单位、项目负责人报备，并配合做好隔离和核酸检测工作。
11、请您自觉通过政府网站、主流媒体了解疫情防控信息，不相信、不转发未经核实的信息，做到不信谣不传谣。
12、如果您准备离开项目，请提前告知项目负责人，为了您的健康，请配合进行离开前核酸检测，再次签订健康告知和承诺书，确保核酸检测阴性，身体健康，无涉疫接触史和旅居史，经单位、项目负责人同意后才能离岗。
7
11、如果您在工作、生活中发现本单位、项目防疫管理不到位的地方，请第一时间指正，其他需要协调和帮助也随时和单位、项目负责人联系。
希望你们积极配合、主动报告，与我们共同携手，努力维护这来之不易的美好春光，为夺取疫情防控的全面胜利，建设健康广州贡献自己的一份力量！
再次感谢你们的理解与支持。
告知人：
； 被告知人：
； 告知时间：
4、广州市轨道交通建设工地返岗员工 新型冠状病毒疫情防控承诺书
为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本项目施工现场前作出如下承诺: 1.本人如实、详细地汇报了近期旅/居地点、接触人群、身体状况等个人情况。
2.本人现无发热、咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。
3.本人为非高风险区域员工，近期未在高风险区域境内，也经高风险区域境到达广州。
4.本人在前 14 天里未接过触感染及疑似者，未接触从高风险区域流出的人员，3+11 天内同村或同小区未出现疑似以上病例。
5.本人愿意积极接受学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识。
6.本人愿积极配合体温检测、随时佩戴口罩、勤洗手、单独就餐、居家单独观察 3+11 天（连续总计）等一切必要之管理措施。
8
7. 密切关注和服从政府防控管理，不信谣、不传谣。
8. 本人已详细阅读以上承诺条款，如因个人主观原因隐报、谎报、乱报相关信息， 或隐瞒自身疫情,造成的一切后果本人愿承担相应法律刑事责任。
9. 协作公司未发挥自身主体责任作用，疫情防控工作懈怠或管理不力，造成防疫工作被动或造成疫情传播，将承担相依的处罚责任，或被列入中铁系统和地铁公司系统黑名单；导致严重后果的，根据相关法律进行追责。
承诺人（签字并摁手印）：
项目负责人（签字并摁手印）：
2022 年
月
日
2022 年
月
日
5、叮呗医生使用技术交底记录 安全 技术交底书
表格编号
项目名称
第
1
页 共
2
页 交底编号
项目名称
交底人
接受交底人员
交底日期
9
叮呗医生使用技术交底 交底内容：
一、软件简介 叮呗医生以广东省第二人民互联网医院为平台基础，以“互联网+医疗健康”服务体系为载体，以 AI 医生为辅助，形成省级以下各医院为一体的多级智能医疗平台，为新冠疫情防控期间项目部防疫措施的主要抓手之一。
二、使用要求 在 2020 年以来的新冠疫情期间，所有在粤人员必须无条件服从项目部防疫领导组的各项防疫工作要求，进场后第一时间下载安装手机 APP，并每日如实上报体温等其它异常情况。
三、使用方法 1、手机扫码叮呗医生按照二维码；
2、下载安装后，输入个人手机号码及个人相关信息； 3、完成企业码注册，本项目企业代码为：001010706； 4、完成注册后首次必须上报新冠 AI 筛查； 5、完成新冠体征上报，上报人必须为本人，体温在 36.0-37.2 之间均为正常，超过 37.2为非正常。
6、有以下情况及其它症状必须及时上报，并及时到就近发热医院就诊。如：干咳/咳嗽、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕等。如无以上症状，填写：以上均无； 7、使用老年手机或无智能手机无法安装此 APP 者，必须由相关包保责任人负责代为上报，确保所有人员上报率达到 100%。
四、附则 1、在未解除新冠疫情期间及未接到正式通知之前，所有人员必须每日至少上报 1 次叮呗医生数据情况； 2、叮呗医生使用方法及使用问题，由项目部疫情防控领导组办公室（安质部）负责指导和解释。
3、离开本项目工作后，可立即删除企业注册码 001010706，本项目部不再跟踪统计该离场人员叮呗上报情况；
10
4、停止上报时间以上级主管部门发布的新冠疫情结束有效通知之日止。
11
6、疫情防控相关交底
（1）所有人员进出项目部、进出工地都需佩戴口罩，出示健康码，门卫进行测量体温，测量合格方可登记进出项目部或施工场地。
（2）每日上下班期间，严格要求自身佩戴口罩； （3）下班期间严禁外出，实行封闭式管理，非必要不得外出； （4）新进场劳务作业人员必须提供 3 日内核酸检测证明、穗康码、行程单，且经过相关 培训方可进场； （5）作业人员不得已情况必须退场，需提供核酸检测报告、粤康码、3+11 天内行程单并需与项目部签订责任书，方可退场； （6）每日人员就餐排队，需保持一米以上距离，且需佩戴口罩，自备碗筷，不得使用公共碗筷，不得在食堂等公共区域就餐； （7）勤洗手、少聚集、常通风，公共区域全程戴口罩，合理膳食适量运动，保持 1 米以上社交安全距离。
（8）持续做好自我健康监测，出现可疑症状时，及时就诊，并做好防范感染他人的措施。
（9）按照应接尽接的原则，积极参与新冠疫苗接种，助力国家建立群体免疫屏障。
（10）积极配合当地社区开展疫情防控工作，一切行动听指挥，不信谣、不传谣。
交底人：
被交底人：
日 期：
12
7.项目负责人允许进场同意书
同志，经项目部安质部、办公室对你《一人一档》资料及近 3+11 天行程码、健康码和疫苗全过程接种情况的核查，你个人信息、培训教育及防疫资料等岗前手续齐全，符合进场条件。现允许你按要求进场上岗，请自觉遵守项目相关管理制度，严格执行防疫要求，积极配合项目安质部后续更新你《一人一档》中的相关时效性资料。
祝：身体健康！工作顺利！
项目负责人（签字）：
项目经理部（盖章）：
年
月
日
13
8.附件：
姓名：
电话：
1、月活动轨迹
14
2、行程码
3、健康码
15
4、叮呗医生
5、核酸检测情况 （三天两检及最新核酸检测报告）
16
6、疫苗接种情况
7、体检报告
17
防疫教育培训考试试卷（参考）
姓 名：
工种（岗位）：
得分：
一、单项选择题（每题 5 5 分，共 0 50 分）请将正确答案填写在（
）里
1、已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种？
（
）
A.接触传播
B.飞沫传播
C.土壤传播
D.气溶胶传播 2、 关于咳嗽和打喷嚏时的注意事项，以下说法不正确的是？（
）
A.打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘遮掩口鼻
...
篇二：疫情一人一档模板
X XXXXXXXXXXXXX 工程XXX 目经理部
入 场 员 工 防 疫 管 理
编
号：
班
组：
姓
名：
进场日期：
新型冠状病毒疫情防控承诺书
xx 公司：
本人姓名：
性别：
年龄：
身份证号：
联系电话：
家庭地址：
是本公司：
员工
货车司机
外来务工人员 15 日内去过的居住地以外的城市：
为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控,在进入本(贵)公司前作出如下承诺: 1、本人无发热咳嗽、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。
2、本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者,未到过湖北、重庆等疫情高发地区，未接触过湖北、重庆等疫情高发地区人员,或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。
3、本人严格配合入场人员的体温检测工作,入场时及入场后一直佩戴专用口罩,谈话和工作时保持适度距离,不与任何人员有密切接触，勤洗手、不扎堆就餐、不面对面就餐、避免就餐时说话,工作及休息场所随时保持通风，在接触自己面部、特别是鼻孔与眼睛前先洗手,废弃口罩按要求丢到专用废弃口罩收集桶等防止疫情传播和传染的措施。
4、积极学习病毒传播方式、危害及症状、相关防护措施、疫情防控指南,如实和正
面向公司人员宣传和交流新型冠状病毒疫情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。
5、本人已详细阅读以上承诺条款，如本人因主观原因隐报、谎报、乱报自己已感染疫情、已接触疫情感染病患或疑似病患的,造成的一切后果由我本人承担。
承诺人（签字并摁手印）：
2020 年
月
日
项目人员实名登记表
工程名称：
填报日期
姓名
性别
籍贯
常住地或居住地
身份证号
联系方式
交通工具 □自驾（乘）车□大巴□火车□飞机 □轮船
车次（航班号）或车 牌号
出发地
中转地
是否经停湖北
是否有发热、咳嗽等症状
是否接触过确诊或
疑似病例 日
期 进场前 14 天行程 或活动轨迹
近 14 天逗留场所（集市、影院、商场、医院等）
备注 月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
月
日
项目 疫情防控一人一档信息管理卡
工程名称：
班组及工种：
姓名：
性别：
籍贯：
身份证号：
常驻地货居住地址：
进场前 14 天内途径地：
联系电话：
体
温
检
测
及
健
康
情
况
日期 当日工作内容 体温（/ ℃ ）
每日身体情况监测（有无发烧、咳嗽、乏力等症状）
监测人（专人或安全员）签字 备注
上午
中午
下午
上午
中午
下午
上午
中午
下午
上午
中午
下午
上午
中午
下午
上午
中午
下午
上午
中午
下午
篇三：疫情一人一档模板
肺炎个人档案部门：
姓名：
X XXX 集团有限公司
二〇二二年
施工工地人员自我健康管理情况登记表
XXXX 项目部
姓 名
性别
年龄
身份证号
现居住地
复工时间
联系方式（手机）
登记时健康状况:正常 体温（°C）
咳嗽 气促 乏力 腹泻 其他症状
无 无 无 无 无 基础疾病情况（既往史）：□无 □高血压□糖尿病 □脑卒中□冠心病□哮喘 □其他 过敏史：无 2022 年 1 月 1 日前是否去过西安□是□否（填是继续填写以下内容，填否无需填写）
离开河北时间
在冀的居住地（住址、酒店）
来闽交通方式：
□飞机 □火车 □班车自驾等 具体班次
其他说明：无 填表人签字：
填报时间：
备注：
1.本表用于统计企业复工人员自我健康管理情况。
2.健康状况中“咳嗽”、“气促”、“乏力”、“腹泻”打“√”否则打“”；“体温”填实测温度。
3.过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等过敏）
，请写明过敏物质名称。
型冠状病毒肺炎个人防疫调查表
被 调 查 人
男 / 女 ， 身 份 证 号码：
，籍贯：
，现住：
。
具体调查事项如下：
1、被调查人来 XX 前近 14 天身体是否出现发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕等症状。如有其中症状，需提供病例等证明记录。
2、被调查人来 XX 前近 14 天是否与发热等症状病例接触。如有，需进行说明。
3、2022 年 1 月 5 日前（含 1 日，下同）是否到过疫情高发地区。如有，需进行说明。
4、2022 年 1 月 5 日后是否与疫情高发地区的人员接触。如有，需进行说明。
5、被调查人所在的社区、村镇无确诊病例。如有，需说明。
6、被调查人对上述承诺内容的真实性负完全责任，如有虚假，愿承担由此带来的所有后果。
调查人：
被调查人：
2022 年
月
日 注：项目部人员主持调查填写，被调查人由本人亲自签名。
新型冠状病毒肺炎防控知识交底书
单位：XXXXXX
交底时间：
交底内容 交底说明：
交底主要内容如下：
一、新型冠状病毒肺炎临床表现包括：
二、新型冠状病毒肺炎传播途径：
三、新型冠状病毒肺炎个人预防措施：
四、项目部疫情防控要求：
特殊人员单独交底：如厨师、防疫专员、司机、保安、外出采购人员。
一、新型冠状病毒肺炎临床表现包括：
1、主要临床表现：发热、乏力、干咳为主；少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状； 2、呼吸道症状：以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难； 3、轻型患者表现：低热、轻微乏力等，无肺炎表现； 4、重症者表现：呼吸困难、低氧血症； 5、严重者表现：急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍； 二、新型冠状病毒肺炎传播途径：
主要通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播，与新型冠状病毒肺炎感染病人密切接触，触摸被污染的物体表面，然后用脏手触碰嘴巴、鼻子或眼睛。
三、新型冠状病毒肺炎个人预防措施：
1、增强卫生健康意识、适量活动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力； 2、保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口； 3、尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如超市、商场等，如必须去需佩戴口罩；
4、避免接触野生动物和家禽家畜，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透； 5、居室多通风换气并保持整洁，建议每天不少于 3 次，每次 20-30 分钟； 6、密切关注发热、咳嗽、乏力等症状，出现此类症状一定要上报并及时就近就医； 7、各省、市、地区对疫情进行管控，如遇健康询问检查务必诚实配合，为他人更为自己。
四、项目部疫情防控要求：
1、严格控制外来人员进入工作场所，严禁人员携带野生动物和家禽家畜进入工作场所。采取措施，防止或减少人员外出活动，要求人员外出时做足防疫措施，对需要外出的要佩戴口罩、门卫测温、登记，合格的可进入生活、办公和施工现场。严禁员工外出走亲访友或集体活动。严格控制在湖北、温州的员工严格遵守福州市人民政府隔离封闭相关要求，严禁私自返工。积极开展环境卫生治理，做好公共活动区、生活区域清洗、保洁和消毒工作。督促人员注意保持提高个人文明素养，戴口罩，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。
2、所有 XX 省外来返岗人员人员，必须严格执行居家或在企业职工宿舍隔离 14 天的要求。隔离期结束后，如无感染症状，方可正常务工。
3、食堂设置独立的制作间、储藏间，配备必要的排风和冷藏设施,设置隔油池。食堂制作间的炊具应生熟分开，存放在封闭的橱柜内。食堂应设置密闭式淋水桶，并及时清理。
4、日常消毒。专职卫生员应每天对生活区和办公区的 宿舍、办公室、厕所、盥洗区域、食堂、会议室、文体活动 室等重点区域进行不少于两次的消毒。
5、疫情防控期间，项目部员工及现场作业人员在就餐前，必须做好个人卫生防护，勤洗手消毒。所有食堂实行分餐制，严格控制食堂就餐人数，避免人员密集就餐，就餐时在通风处就餐，避免交叉感染，每桌间隔距离不低于 1.5米，吃饭时禁止聊天。
6、现场、项目部相关人员严格执行人员“工地-宿舍”管理制度，外出人员严格办理审批登记，经相关领导批准后方可进出，出行轨迹必须如实记录备案。
交底人：
李军
被交底人：
岗位/工种：
疫情防控责任承诺书
姓名：
性别：
身份证号：
联系电话：
1、不违反封闭式管理规定。特殊情况要外出须向项目部防疫领导小组请假，经批准后方可外出。
2、不参加聚集性活动（包括但不限于聚餐、聚会、打牌等娱乐活动等）。
3、不瞒报、谎报、迟报 2021 年 1 月 1 日之前从疫情高发地区来榕人员有接触的人员信息。
4、不聚众闹事或以暴力、威胁等手段阻碍、妨碍有关部门及其工作人员执行防控措施。
5、实施隔离的人员不违反规定擅自外出。
6、不佩戴口罩的禁止进入现场或公共场所。
7、不编造、散布谣言，谎报疫情或以其他方法扰乱公共秩序。
8、本人身体出现发烧、咳嗽、全身乏力等疑似新型冠状病毒肺炎症状时应第一时间向项目部疫情领导小组汇报。
本人承诺疫情防控期间切实履行以上要求，并遵守项目部及政府
部门关于疫情防控的各项管理规定。如违反规定造成严重后果愿承担相应的法律责任。
承诺人：
日
期：
篇四：疫情一人一档模板
东莞市东江下游片区水污染综合治理工程 （道滘镇污水收集系统完善工程）
新型冠状病毒防控 一人一档信息登记卡
编号：
姓名：
√
①打√或者红色字体地方全部要填 ②每个人都需要提供身份证、粤康码绿码、莞 e 码复印件或者图片
新型冠状病毒个人信息登记表
登记时间：
2020
年
月
日
时
姓名 √
性别 √
身份证号 √
所属单位 道滘水污染综合治理项目 职务 √
联系电话 √
居住地址 （详细到村）
身份证地址
来莞前生活地点（含活动轨迹）
xx 市 xx 县 xx 镇
来莞时间（年月日时）
√
来工地时间（年月日时）
已来本项目时间为准 来莞（车次/航班/自驾）
√
来工地时体温情况（度）
√
来莞后是否第一时间来工地，如不是写明到过那里 √
来工地租住形式（生活区/租房/其他）
√
14 天来有无发热（请填有/无）
√
14 天来有无乏力、干咳等不适症状（请填有/无）
√
是否强制居家隔离（请填有/无）
√
是否有从湖北返回（或途径）；近两周是否有湖北籍或温州或到过湖北或温州的亲友探访及情况 √
是否和确诊或疑似人员接触 √
其他情况 √
备注 上述填写情况属实，如有隐瞒承担刑事责任。
签字（手印）：
√
关于预防新型冠状病毒感染肺炎的 告知书 据国家卫健委应急办公室的要求：新型冠状病毒感染的肺炎防控关键是要做好个人防护措施，早发现、早报告、早隔离、早治疗。我项目部特别提醒大家积极做好以下几点：
1、不能隐瞒自己和确诊或疑似感染人员接触的事情；不能隐瞒去过湖北及温州地区的情况，不能隐瞒接触过湖北省、浙江省温州、青岛、新疆地区回来人员的情况。
2、提高防范意识，减少外出，应尽量避免去人群密集的公共场所，少聚会、少握手、少聚餐，注意保持住宿和工作场所开窗通风，环境清洁。
3、外出戴好口罩，勤洗手。
4、注意规律饮食，肉、蛋类食物彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间勤洗手，切菜板及刀具要分开。保持良好睡眠，适当运动，增强自身免疫力。
5、关注官方渠道和权威媒体的疫情通报，科学认知新型冠状病毒及其感染、传播、诊疗过程以及科学预防方法。
6、配合项目部进行的各项防疫检查工作，做好自我防护工作，不恶意传播。
7、如出现咳嗽、发热等疑似症状，请戴好口罩及时到政府定点医院排查。
8、如有特殊情况，请第一时间联系项目部。
东莞市东江下游片区水污染综合治理工
程（道滘镇污水收集系统完善工程）
以上告知书，已阅读并已知悉。
2020 年
月
日 本人签字（并手印）：
√
日期：
年
月
日
东莞市东江下游片区水污染综合治理工程（道滘镇污水收集系统完善工程）
人员健康观察表` 序号 姓名：
√
体温/℃ 部 门
健康观察宿舍
1
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下午：
口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
2
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
3
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
4
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
5
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
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口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
24
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上午：
下午：
口正常 口发烧 口干咳 口感冒 口乏力、逐渐出现呼吸困难 口呕吐、腹泻 口其他不良症状
备注 本得对自己负责，对他人负责，对企业负责，为国家负责，填写的信息必须真实准确，不得虚假捏造，否则将承担一定的法律责任。
篇五：疫情一人一档模板
编号：_________________________________________________工程项目
疫期返场人员 “ 一人一档 ” 信息表
姓
名：__________________ 所属单位：__________________
到场时间：__________________ 联系电话：__________________
总包单位：__________________
（所有表格需加盖项目章）
疫情返场建筑工人进场登记表
姓名
性别
出生年月
工种职务
家庭住址
身份证号
健康情况
出发地
途经地
进场体温
合同编号
返回方式、车次班次等信息
途径省主要城市及时间、是否下车停留
（交通票据影像粘贴处）
复工前身体健康情况调查 是否有疑似症状及就诊经历（发热、发力、干咳、呼吸困难等症状）及描述：
进场情况核实（由项目部管理人员填写“√ √” “ ×” ）
人员身份信息核对
来源信息核对
体温信息核对
行李及全身消杀
核实人
一人一档体温监测记录表 姓名
性别
所属队伍
工种
身份证号码
联系电话
户籍地（具体到地级市/区县）
现 居 住地 详 细地址
是否从湖北等疫区返回深圳龙岗项目
春节期间是否去过湖北等疫区或密切接触过新型冠状病毒肺炎患者
返岗时乘坐车次/返岗时乘坐其他交通工具情况
现目前是否 有 发热、咳嗽、乏力等症状（身体健康 状况）
是 否 已返岗/若返 岗 请注 明 返岗日期
每日体温监测记录 日期
上午
下午
外出情况或其他
每日体温监测记录 日期
上午
下午
外出情况或其他
每日体温监测记录 日期
上午
下午
外出情况或其他
说明：如发现人员体温超过 37.3 度或有其他疑似感染症状，需立即完成以下操作：
1、迅速将人员护送至最近的临时隔离观察间：
2、立即与项目现场负责人联系。
记录员：
项目检查负责人：
人员一般情况登记表 填报日期：年月日
项目名称
一、个人基本信息 部门作业班组 姓名 性别 出 生年月日 手机号码
二、离深后情况及往返交通工具（按时间先后填写，多个目的地的分开申报）
出发时间 出 发 地点 交通工具 交通 工 具备 注 信息 到达地点 到达时间
三、个人体征 （请直接填写是/否）
是否发热（体温叁 37.3度）
2 是否咳嗽
3 是否乏力
4 是否胸闷
填表说明：
1、出发、到达时间精确到小时。
2、出发、到达地点填报至县（区）级。
3、交通工具填报：飞机、火车、轮船、长途客车、顺风车、自驾车等。
4、交通工具备注信息填报：航班号（飞机）、车次（火车、动车、高铁）、班次（轮船、长途客车）、车牌号（顺风车、自驾车）。
填表人：
核对人：疫期返岗建筑工人专项入场安全教育 工程名称：
施工单位：
教育内容：
目前全国范围内新型冠状病毒肺炎疫情严重，广东省已启动一级应急响应机制，为配合国家、政府、全面做好新型冠状病毒肺炎的预防工作，有效控制人员输出，切断病毒传播途径，坚决遏制疫情蔓延势头，同时为确保所有作业人员的生命安全和身体健康，要求全体返场人员配合项目部做好如下工作：
1、全力配合项目做好返场人员的登记工作，请勿瞒报、谎报旅途经历史、接触史，一经发现将报送公安部门，追窕刑事责任； 2、配合项目做好隔离、检查检测工作，按项目部要求入住隔离间进行隔离观察，日常接受管理人员体温监测工作。严禁随
意进出隔离区域，不得串门，发现个人身体健康情况异常时应及时告知项目部； 3、劝住湖北籍同事、亲友不要前往项目部，在家自我隔离； 4、注意个人卫生，勤洗手，建议使用肥皂或者含有 70%~80%酒精的免洗洗手液搓洗 20 秒以上。打喷嚏或者咳嗽时注意用纸或者肘部捂住口鼻，不宜直接用双手捂住口鼻； 5、加强开窗通风，增加室内空气流通，避免呼吸道疾病。配合相关管理人员做好日常的消毒工作； 6、避免接触野生动物，禁止将宠物带入隔离间居住； 7、做好日常卫生工作，在隔离间居住期间，使用专用垃圾袋装好个人垃圾，每日清理后投入隔离间外的指定垃圾桶，禁止乱扔垃圾、随地吐痰等不文明的行为：
8、做好相互监督的工作，当发现身边隔离人员、同事、工友等瞒报、谎报个人湖北、武汉经历接触史等情况，请立即上报项目部；当发现身边隔离人员、同事、工友出现发热、咳嗽、乏力等症状时，请立即上报项目部。
应急联系人（姓名/电话）：
_______________
日常用品联系人（姓名/电话）：
___________
教育人签名：
受教育人签名：
实名制、电信行程证明等其他认证资料粘贴处
项目疫情防控一人一档信息管理卡 项目名称：
_________________
姓名：
性别：
身份证号码：
联系号码：
家庭住址：
进场日期：
班组及工种：
进场前 14天内途径地：
体温及健康监测情况 序号 日期 时间 体 温（℃）
是否佩戴口罩（是乂否X）
被 检 查 人（签字或手印）
检 查 人（签字）
备注（是否隔离期）
1
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说明：1.每日至少上下午各测一次体温，检查人及被检查人均需签字（或按手印）确认。
2.须附“身份证复印件”、“承诺书”、“返程前地方村（接到）委会健康证明”、“进场前 14日查询情况”等。
附参考材料 疫情防控工作检讨书篇 尊敬的领导：您好！
我是 xxx，X月 X日，因为家中有急事，我没有打招呼离开新型肺炎疫情防控卡口。出现现在这种情况，我真的非常的遗憾，我感觉自己没有做到一名员工应该做好的职责，出现了工作上面的失误，这是我的问题，我一直都觉得自己没有什么需要纠正的
地方，可也就是有了这种想法，让我在这条路上走的越来越远，让我自己越来越摸不清方向，我感觉真的非常的难受，这方面的事情没有落实好，在未来肯定就不能处理好相关的问题，今天工作上面出了一些问题，我也发现了自己在这件事情上面肯定不能继续的忽略了，肯定不能给自己留些什么借口，一定要深刻的反省自己才是。
回顾今天整件事情的经过，我主要就是因为自己最近工作状态不是很好，一直在出现一些微小的问题，有些时候本来这些问题不应该出现，但就是因为自己粗心了，造成了这种情况，我很不愿意再去接受这些，不愿意去让自己接触到这些事情，在未来的工作当中，肯定不能再继续出现这样的事情了，我一定会给大家一个满意的交代，今天早上您交代给我的工作，我本应该在第一时间就完成好，可自己的状态，近段时间不是很好，影响了自己的工作，站在情绪受到了影响，我真的很是自责，也非常的不安，现在想想，我真的是非常自责，因为今天这件事情没有做好，耽误了您的时间，一直到了快下班的时候，我才急忙忙的赶，这是非常不合适的，也是非常不合时宜，但这个时候出现了这种问题，我应该负首要责任，所以我以后一定会好好纠正这种错误。
再有就是我要说一下自己现在近期这种状态，肯定不能继续的蔓延下去，不能再继续让它发展了，我一定会好好的纠正自己，调整好心态，再接下来的工作当中，不耽误自己的时间，不耽误公司的时间，不耽误您的时间，您就要带给我的每一件事情，我
一定会充分的落实好，一定会好好的把晚上好，不耽误，不拖延，不给自己找借口，这些理由全部都不能有，所以以后我一定会认真负责的，处理好相关事情，认真负责好自己日常工作落实好，您交代的每一件事情，我作为一名公司的老员工了，现在这种事情的发生已经影响到了公司的日常形象，我给别人起了一个不好的头，让别的同事看到了这多么影响不好呀，所以我一定会在未来的工作当中去纠正自己，明补自己今天犯下的错误，因为这次影响很大，我不想任由其发酵下去，我希望您能给我机会纠正自己。
疫情防控工作检讨书 XX县第四纪检监督组：
我怀着十分愧疚以及十分懊悔的心情向您们写下这份检讨书。8 月 21 日，县集中医学观察点管控专班对我所在的 XXXX隔离点开展的工作进行了检查，查看监控时发现由我负责的男生宿舍楼未按照规定对隔离区展开消杀工作，消杀台账未能及时提供，我为自己工作失职感到了深深地愧疚和不安，在此，我向各位领导做出深刻检讨。
通过这件事，我深刻认识到在疫情防控工作容不得半点马虎，任何情况下都不能有任何侥幸心理，这件事同时也是体现了长期以来疏于同事之间的沟通交流，对自己放松要求，思想懒惰的必然结果。我对于我这次犯的错误感到很惭愧，我会认真反省，检
讨错误，提高认识，加强业务学习， 这件事给本县、单位及个人都造成不良影响。在同事们中间也造成了不良的影响。让领导感到大失所望。给自身增加了沉重的思想负担。
我要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任措施。我有决心、有信心改正！今后无论在什么场合，什么事情都会虚心对待. 如今，错既成，我深深懊悔不已。深刻检讨，挖掘深藏在本人思想认识上的致命错误有以下几点：
1、思想觉悟不高，对重要事项重视严重不足。在认识上还存在感性认识，没有上升到理性认识的高度。
2、工作上思想上麻痹大意，总有一种等靠的观念。如果不是因为懒散、粗心大意、责任意识不强，就不会发生此类事情。
3、平时和同事沟通不足，如果平时和同事沟通充足，向他们学习请教，那同样的事情就不会在我身上发生。
据此，我决定有如下个人整改措施：
1、对自己思想上的错误根源进行深挖细找的整理，并认清其此事所能造成的严重后果。
2、今后要加强学习，作为一名医务工作者，应当熟练掌握疫情防控知识，要进一步提高思想政治意识. 3、制定计划，认真克服生活懒散、粗心大意的缺点，以积极态度和饱满的热情投入工作，以好的工作成绩来弥补我的过失。
4、加强和同事们的沟通，细心向同事们学习。
总之，一定随时保持清醒的政治头脑、随时装有集体意识和纪律观念。这样错误才不会发生，才会让自己有大的提高。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省。恳请领导相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地希望领导能继续关心和支持我，并请监察局领导和同事们对我的问题从轻处理，也请同事们继续给予我帮助、关心和照顾。
